Nuevo sistema MiniMed 640G: infusión de insulina + medición continua


MiniMed_640G_system_mgEl pasado sábado estuve en una jornada de Social Media y Comunicación en diabetes en la que nos presentaron el nuevo sistema integrado MiniMed 640G: medición continua de glucosa + bomba de insulina. La verdad es que me gustó mucho, y creo que es fantástico tanto en niños como en adultos.

Os cuento más en esta entrada y también otros proyectos que hablamos que pueden estar genial y que seguiré de cerca para ir actualizando la información.

La reunión fue en Madrid de 10.30 a 16.00 horas y como siempre, fue un placer ver en persona a mis compañeros de las redes, ya que además de enterarnos de las nuevas novedades en diabetes, compartimos experiencias y nuevos proyectos. Así, os detallo:

INTRODUCCIÓN.

En primer lugar nos presentamos y tras ello, hablamos de la situación de España en cuanto a la adopción de terapias con Bomba de insulina, así como nuestra situación respecto a la financiación de éstas en otros países. Es una pena ver, como en el último caso somo el país que está a la cola de Europa con 0.3%.

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Así como ver que la adopción de terapias con Bomba de insulina en España es muy baja debido, en parte, a la legislación, que no la considera apta para todos los pacientes, la visión que tienen los pacientes de este dispositivo, así como la motivación que éstos tienen. En este sentido fue curioso que todos conincidiamos en una serie de puntos:

  • El nombre “Bomba” tiene un carácter peyorativo que de entrada puede prodcuir rechazo.
  • Los médicos ofrecen la bomba financiada cuando el paciente está mal controlado.
    • Frases del tipo: “te voy a poner la bomba” y respuestas del paciente de “no, a partir de ahora me voy a controlar bien” son más comunes de lo que parecen.
    • Esto está provocando que una terapia que es altamente beneficiosa se esté viendo como un castigo en el colectivo que vive con diabetes.
  • Desde cuando una terapia debe ser un premio o un castigo –> todos los pacientes bien o mal controlados deben tener derecho a disponer de una bomba de insulina financiada, ya que ésta no solo aporta control, si no que también da calidad de vida.
  • Los pacientes que debutan en la adolescencia no suelen querer la bomba de insulina por temas estéticos, siendo en el caso de las mujeres las principales interesadas cuando llega el embarazo.
  • Los menores que en edad infantil adquieren la bomba de insulina suelen tener mayor adherencia a este tipo de tratamiento.

MINIMED 640G – SISTEMA INTEGRADOIMG_0289

Tras una introducción hablamos del nuevo sistema integrado MiniMed 640G de Medtronic. Me dejó impresionada, no podría decir lo contrario, pues la verdad es que está genial y el diseño ha mejorado muchísimo de su anterior modelo.

¿Por qué sistema integrado? lo llaman así porque además de la bomba de insulina, han desarrollado un medidor continuo de glucosa (Guardian 2 Link) que se convierte en el compañero perfecto de este dispositivo. Desagraciadamente, no está financiado pero tienen una oferta magnífica que ya os contaré después.

Novedades

1. DISEÑO INTUITIVOIMG_0290

  • A diferencia de la anterior, pasa de diseño horizontal a vertical, con lo que ayuda a diestros y a zurdos en el manejo del menú.
  • A diferencia de la anterior, MiniMed 640G es sumergible 24 horas en una profundidad de hasta 3,6 metros. Ya no tienes que quitártela para bañarte.
  • Otra de las novedades es que tiene pantalla a todo color y que además ésta ajusta el brillo automáticamente en función de la luz natural. Ya no hay que encender las luces por la noche.
  • Navegación más intuitiva. Yo que he podido usarla en vivo, os diré que es muy similar al menú de un teléfono móvil.
  • MiniMed 640G disponible en varios colores (negro, rosa, azul, morado, gris…)

2. FUNCIONES PERSONALIZADAS

  • Función informativa Bolus Wizard.
  • Opciones sencillas de bolus predefinidos y patrones basales.
  • Avisos de tratamiento programables. Esta vez en las alarmas tendrás la posibilidad de controlar el volumen.
  • Administración remota de bolus desde el medidor. Al tener tecnología Multipulso está conectado con la bomba. El medidor con el que trabajan es el de Bayer- Contour Next link 2.4.
  • Fundas infantiles.

Diabetes_Accessories_Lenny_640G_Silicon_Cases_Orange_IMG_5663_image33. SMARTGUARD

¿En qué consiste? 

Podemos decir que la unión de MiniMed 640G + el sensor continuo de glucosa + el SmartGuard componen un sistema “inteligente” que permite mejorar la vida de los pacientes con diabetes y sus familiares de la siguiente forma:

  • Prevenir los episodios de hipoglucemia: al detener automáticamente la infusión de insulina cuando se prevé que la glucosa medida por el sensor va a descender a un límite determinado.
  • Evitar el rebote hiperglucémico, reanudando la administración de insulina cuando se recuperan los niveles.
  • Ofrecer mejor protección frente a la hipoglucemia durante todo el día y toda la noche con múltiples valores de limite bajo.

En otras palabras, al combinar estos tres elementos, y debido a que el medidor de glucosa continuo mide la glucemia cada 5 minutos, le da a la bomba la posibilidad de predecir la tendencia de glucosa de los siguientes 30 minutos.

Para ello es necesario fijar un límite de glucosa baja. Por ejemplo: yo voy a fijar mi glucosa baja en 60 para que la bomba pare la infusión de insulina. Con esa indicación MiniMed 640G actúa de la siguiente manera:

  • Cuando la tendencia de glucosa esté bajando y no estable, parará la infusión de insulina en torno a 120 de glucosa (60 más del límite bajo establecido, prediciendo que en 30′ se llegará al límite bajo), una vez parada la infusión de insulina, la bomba esperará 30 minutos para volver a reanudarse, siempre y cuando la tendencia haya cambiado (en este caso vaya en aumento) y la glucosa haya subido 20 mg/dL por encima del límite establecido y se prevea una subida de otros 40mg/dL en los próximos minutos. Con ello la hipoglucemia es muy, muy difícil que se produzca, algo genial en menores de edad y en personas con hipoglucemias inadvertidas (aquellas que no se sienten).
  • Esta se reanudará si pasa el tiempo máximo de suspensión de dos horas.

**Esta función solo se puede activar si se utiliza la bomba con el Guardian 2 Link con Enlite.

OTROS DATOS

  • La nueva MiniMed 640G cuenta con la herramienta CareLink PRO que permite obtener gráficos, informes, tendencias de glucosa, etc.
  • Los cateter deben cambiarse cada 2-3 días
  • El sensor debe cambiarse cada 6 días y debe calibrarse (introducir glucosa manualmente a través de punción en el dedo) de 3 a 4 veces al día. Esto debe hacerse cuando la glucosa esté estable, nunca en hipo o hiper ya que son medidas muy variables.
  • Su precio normal es:
    • Una caja sola de 5 sensores  que daría para un mes cuesta alrededor de 350€ y el transmisor (12 meses) sobre 800€
    • No obstante ahora tienen una oferta, que es que por inscribirse a una suscripción anual de 200 € al mes se obtendría:
      • Un transmisor GuardianTM 2 Link por un periodo de 12 meses
      • La entrega de 10 cajas de 5 sensores EnliteTM MMT-7008A
      • Cambio de Bomba de insulina, si se tenía la antigua

Para más información entrar aquí la oferta es válida hasta el 31 de diciembre de 2015

DIABETES CON HISTORIAIMG_0297

Como os comenté anteriormente el SmartGuard con el sensor de glucosa continuo no está financiado. Siempre hablamos de hacer presión entre todos, pero es cierto que muchas veces no llegamos a hacer el suficiente ruido. Por este motivo, Aurora se lo ha propuesto a través de la iniciativa “Diabetes con historia” donde contará durante 64 día cómo es vivir con todo el pack conjunto, qué mejoras ve, qué desventajas, etc Pero al día 65 dejará de tener la medición continua y todo volverá a ser como hasta el día antes de contarnos su experiencia.

Al igual que muchos, ella no se lo podría permitir mes a mes y por ello, tanto yo como otros muchos blogueros en diabetes vamos a dar a conocer su blog diabetesconhistoria.wordpress.com para que cuando ya no disponga de este servicio gratuito todos protestemos por que Aurora lo vuelva a tener y también todos aquellos que lo necesitan, porque los dispositivos en diabetes deberían ser gratis, porque no tenemos la culpa de vivir con ello y porque disfrutar de un medidor continuo de glucosa no debería ser un privilegio, sino que debería ser un derecho!!

Os animo a seguirla y a dar mucha difusión a través de las redes sociales. Difundid su blog y nombrarla acompañándolo del hashtag #diabetESP

 

Muchísimas gracias por seguir innovando en diabetes, pero aún queda lo más importante, que sea accesible para todos.

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  1. Hola agradezco hayan compartido esta informacion, mi hijo es insulinodep. Pero aqui en venezuela nose donde ir para este tipo de educacion! Dios los guie!

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  2. Magnifica entrada, como siempre es genial leer tus analisis. Miles de gracias por ser la voz y los ojos de miles de diabéticos.
    Yo me puedo sentir afortunado, por llevar una infusora de insulina, bomba, etc…. Estoy tan contento con ella que no me canso nunca de enseñarla, y explicar a la gente de la calle lo que es, para que sirve y como mejora nuestra calidad de vida. Solo decir a todos los comapñeros, que no tengan miedo por la infusora, que la pidan a su endocrino y que veran como les cambia la vida.

    Patricia muchisimas gracias por esta gran entrada, voy a seguir a la bloguera que solo espero que pueda disponer siempre de los sensores.

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  3. Muchísimas gracias por la información, como siempre, genial, y totalmente deacuerdo con la lucha para conseguir que todos estos dispositivos sean un derecho, no un privilegio, sobre todo cuando hablamos de niños y jovenes, que se pueden evitar muchas hipos ademas de los pinchazos, luchemos por ellos.

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  4. Hola Patricia:
    Mi hija lleva 5 meses con bomba de insulina (cierto que nombre tan feo, debería traducirse correctamente como impulsor o inyector, o directamente llamarlo dosificador). Usa el sistema de Medtronic Paradigm Veo y el sensor continuo Minimed. Como bien dices los criterios para su indicación en España están bastante obsoletos. Por fortuna nuestro endocrino no los comparte, y esta empeñado en ponérsela a cuantas más personas mejor. A mi hija no nos la ofrecio por estar mal controlada, mas bien al reves. No quiero extenderte demasiado, simplemente comentarte que desde que debuto es el primer avance que ha mejorado ostensiblemente su régimen de vida. Mi mujer lo resume diciendo que ahora la niña es mas feliz. Una tecnología como ésta debería estar al alcance de todas las personas con diabetes. Supongo que con el tiempo sera así, y las multiinyecciones de insulina, que hasta ahora han beneficiado la vida de tantas personas, serán “cosa del siglo pasado”.
    Como siempre, enhorabuena por el blog.
    Saludos.
    Moisés (ladiabetesdemihija)

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    • Hola Moisés, muchas gracias por contar tu experiencia, esto es lo que más aporta al blog, Qué bien que tu médico piense así, ojalá muchos más se apunten a ese carro 🙂
      Lo que tenemos que hacer es apoyar proyectos que ayuden a meter presión como el de Aurora y que la Seguridad Social vea que es un sistema demandado por casi todo el colectivo

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      • Hola Agripina.
        Mi hija está muy bien. Hace una vida mucho más cómoda. Puede comer sin un horario tan estricto, si quiere repite, las correcciones por arriba o por bajo son más fáciles, sólo se pincha una vez cada 3 días,… Sólo tuvo un problema con el sensor continúo de glucemia. En la piel le daba una reacción al apósito. Probamos diferentes cambios, pero como no es indispensable para el dosificador de insulina, y además es un poco complicado el tema de la inserción, de momento no se lo pone. A parte de esto, estamos muy contentos. De verdad, pienso que estos dispositivos deberían ser la primera opción para el tratamiento de la diabetes tipo 1. Lo recomiendo a todo el que me lo pregunta.
        Un saludo.

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  5. Hola Patricia.

    Mi chico encontró tu blog buscando la nueva bomba de Medtronic y cotilleando medidores continuos.

    Me llamo Amaya, tengo 39 tacos y llevo ya treinta y un añitos siendo diabética, pero hasta hace tres años no me ofrecieron la posibilidad de ponerme una bomba de insulina (a mí me mola el nombre: suena cañero (^_^) ). Yo creía que este dispositivo era una cosa de las series americanas y que en España no existían. En serio.

    Por poco me quedo con las ganas porque cuando iba a llegar mi dispositivo empezaron con la privatización de la Sanidad Pública, y tuve que cambiar de hospital para conseguir una. ¡Yo que estaba tan emocionada!

    Mi vida dió un cambio muy significativo. ¡Se acabaron las hipoglucemias nocturnas! Una de nuestras mayores pesadillas, mía y de mi pareja. Yo cada vez que me preguntan sobre la bomba o alguien me dice que tiene algún familiar o conocido con diabetes “de pincharse” les aconsejo fervientemente que pidan una bomba de insulina.

    Mi problema es que tengo una diabetes muy muy lábil: estando con menos de 30 de azúcar sigo hablando, caminando, incluso conduciendo sin darme cuenta de que estoy baja. El valor más bajo que he registrado era de 23 durante una salida de senderismo, y me hice un análisis de manera rutinaria, no porque me sintiera mal. Con la basal al 30 o 40%.

    En aquel entonces llegué a no ponerme insulina basal un par de horas al día ya programadas debido a las fuertes e incontroladas bajadas que me daban.

    Vamos, que tenía todas las papeletas y motivos para que me otorgaran un medidor continuo. Pero no hubo manera.

    El único problema que le veo al medidor, que probé durante unas vacaciones de pateo (en ese sentido, Medtronic se portó genial conmigo) es que al menos en mi caso se vuelve muy obsesivo, revisando los valores cada dos por tres. Aunque puede que sólo fuera por la novedad. Yo tenía mucha suerte porque los valores eran muy similares a los de azúcar en sangre.

    Gracias por tu artículo y por hablar de la promoción, que no he conseguido ver en ninguna otra parte. Voy a planteármelo y les preguntaré a la gente de Medtronic, y echaremos cuentas en casa porque por mucha oferta que sea, es un pastón.

    Ánimo y comparto par que se vaya extendiendo la noticia. Lo de que se pueda meter en la piscina me encanta. A ver si para la próxima dejan rebajar valores de basal en previsión de hipoglucemia en vez de cancelar completamente la bomba. Yo por decirlo (^_^)

    Lo dicho: muchas gracias y hasta pronto:

    Amaya

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    • Hola Amaya, muchísimas gracias por tu comentario, de verdad!! no sabéis lo que ayudáis a otros con vuestras experiencias y la tuya es un claro ejemplo de que la bomba puede ser muy beneficiosa. En cuanto al medidor te doy toda la razón, por eso me gusta más el FreeStyle, porque como no pita en hipos e hiper te tomas la glucosa en base a tus sensaciones sin llegar a obsesionarte. Muchísimas gracias de nuevo y un abrazo y por supuesto.. que sigas tan bien como hasta ahora 🙂

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      • Hola Patricia.
        Gracias a tí por tu blog, por tus artículos y por tu respuesta.
        Al final he “caído” y he solicitado ya la promoción “Deja que actúe” para probar el medidor continuo durante un año. A ver si así puedo volver a hacer ejercicio, que con el miedo que me daba dejé prácticamente de moverme y engordé un montón, solución un poco aaaagh para mi problema con las hipos. Je, je.
        Ya estuve mirando el FreeStyle, pero han cerrado la oferta para probarlo y no me he decidido a solicitarlo. De todas maneras, con lo imperceptibles que son para mí tanto las bajadas como la subidas de azúcar, las alarmas me vienen muy bien. Sólo me queda aprender a no obsesionarme tanto. Pero con un año de prueba seguro que relajo el mirar valores cada dos por tres. Eso espero.
        De nuevo muchas gracias. Y que te vaya a tí muy bien tu diabetes. Saludos cariñosos y te seguiré leyendo.
        Amaya

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      • Hola Amaya, me alegro mucho de que te animes 🙂 un truquito que yo tenía con el dexcom era solo mirarlo cuando me medía el azúcar antes de tenerlo y así no hacía lecturas innecesarias que me obsesionaran. Muchísima suerte y ya nos contarás tu experiencia

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  6. Por qué lo ofertan como suscripción anual (pagas 12 meses) cuando sólo te dan material para 10 meses. Luego tienes que comprar aparte 2 cajas más con lo cual la oferta es engañosa…

    Alguien se ha dado cuenta de esto? O acaso estoy errado? Me gustaría que alguien me lo aclarase. Gracias

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  7. Hola.
    Me ha ido muy bien encontrar tu blog, llevo bomba Acuchek desde hace 10 años, pero desde hace unos meses tengo subidas y bajadas incontroladas que no soy capaz de distingir, no sé si voy de bajada o de subida y tengo los dedos doloridos de tantos pinchazos, por lo que he decido cambiar de bomba para incorporar un sensor y por lo que he visto la mejor es la de Medtronic… aunque seguro que le encontraré alguna pega, pero con tus comentarios lo veo bastante claro. La semana que viene, vendrá el comercial al hospital y empezaremos en cambio con mi endocrina.
    Gracias.

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